Demande formulaire pour une BMW M5 gratuite

Vous participez à la plus grande enquête jamais realiseé sur Internet. Afin de pouvoir gagner une Voiture ou un des autres cadeaux offerts par nos sponsors il suffit de remplir le formulaire ci-dessus.

Etat civil
 
Nom
Prenoms
Adresse
Ville,Code Postal
Pays
N° Telephone
E-mail
Sexe m
f
Date de Naissance
Profession
Régime Matrimonial celibatair(e)
mari≠
divorc≠
veuf/veuve
Nom Jeune Fille
Nombre Enfants
Âge Enfants 0-4 ans
5-10 ans
11-15 ans
16+ ans

Enquête

Êtes-vous propriétaire de votre logement Oui Non
Possedez-vous une voiture? Oui, quelle marque année
Non
Aimez-vous recervoir des catalogues pour la vente par correspondance? Oui Non
Êtes-vous interessé par les loteries, jeux d'argent, courses de chevaux ou autre pari? Oui Non
Quel système d'ordinateur utilisez vous? Windows
DOS
Macintosh
Unix
Autre

Produktinformationen
(Êtes-vous interessé pour l'information, par post ou internet, pour les categories suivantes)

Activités de loisirs ou bien Oui Non
Animaux (domestiques) Oui Non
Immobilier Oui Non
Assurances Oui Non
Investissements Oui Non
Banque/affaires de banque Oui Non
Opportunite d'affaires Oui Non
Regime/soins du corps Oui Non
Erotisme Oui Non
Ordinateur/Hardware/Software Oui Non
CD/Video/Livres Oui Non
Tarots/Magie/Horoscopes Oui Non
Vacances/Voyages Oui Non
Art/Culture/Histoire Oui Non
Sport Oui Non
Sante/Milieu/Environment Oui Non
Autre Oui Non
 
Pendant une année, 10 heureux gagnants recevrons à la fin du chaque mois un cadeau, mis à la disposition par un de nos sponsors.

Si je gagne la voiture, je prefere:
la voiture l'argent

 

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